Иммуномодуляторы

Поделиться12014-08-25 15:16:41

Автор: Migera
Администратор
Откуда: Новосибирск
Зарегистрирован: 2013-10-08
Приглашений: 0
Сообщений: 104
Уважение: [+3/-0]
Позитив: [+0/-0]
Пол: Женский
Возраст: 43 [1982-01-08]
Провел на форуме:
22 часа 55 минут
Последний визит:
2015-04-27 16:07:02

Иммуномодуляторы для кошек

Начнем с маленького экскурса в иммунную систему. Вопреки широко распространенному даже среди медиков мнению, что основной задачей иммунной системы есть защита организма от чужеродных агентов, это не совсем так. На самом деле, основная функция этой системы, выражаясь фигурально, заключается в поддержании постоянства внутреннего микрокосмоса организма. В этом контексте защита от чужого – лишь одна из задач иммунной системы, поскольку организменный состав приходится защищать не только от чужеродных и болезнетворных агентов, но и от своих собственных агрессоров, т.е. следить и за тем, чтобы враг не проник сквозь барьеры, и за тем, чтобы внутри дома-организма постоянно был мир, покой и чистота. Для примера: ежедневно в организме здорового человека образуется около 1 миллиона раковых клеток, все они успешно уничтожаются клетками и факторами иммунной системы, и только в тех случаях, когда раковая трансформация клеток значительно возрастает, развивается опухоль. Так что иммунная система защитник, чистильщик и распорядитель, который вместе с нервной и эндокринной системами обеспечивает поддержание биологической индивидуальности организма. Кроме того, она осуществляет контроль за репродукцией и в конечном итоге решает вопрос, подходят ли партнеры друг другу и могут ли они иметь потомство. Все это к тому, что иммунная система – не просто защита от бактерий и вирусов, а очень мощный, важный, многокомпонентный регуляторный механизм, внедряющийся практически во все сферы жизнедеятельности.
Считается, что иммунная система является одной из наименее изученных. На самом деле это не так. Действительно, как отдельная область биомедицинской науки иммунология сформировалась довольно поздно - лишь лет 40 назад. За это время был достигнут колоссальный прогресс в изучении иммунных механизмов и реакций, но чем дальше мы продвигаемся на пути понимания этих процессов, тем больше появляется оснований воскликнуть: «я знаю, что я ничего не знаю». И совсем не потому, что ученые туповаты, или в иммунологию инвестируется недостаточно денег, а потому, что по сложности организации и функционирования иммунная система может сравниться, пожалуй, лишь с высшей нервной деятельностью у чиловека. Но все накопленные знания все больше и больше убеждают нас в том, что внедрение в нее извне крайне опасно, а попытки изменять или корригировать иммунные реакции чреваты последствиями, часто тяжкими. Попробую объяснить, почему. Но прежде, немного терминов из числа тех, которые вы чаще всего встретите в статьях и аннотациях к препаратам.

патогены – болезнетворные агенты, возбудители заболеваний
чужеродные агенты – генетически чужеродные организмы (например, бактерии, вирусы, грибы, паразиты), которые распознает иммунная система

иммунокомпетенция – иммунная система компетентна, т.е. способна адекватно выполнять свои функции
иммунный ответ – иммунные реакции, которые развиваются в ответ на попадание в организм чужеродных агентов

иммунокомпроментация = иммунодефицит - в иммунной системе отсутствует или «не работает» одно или несколько звеньев, например, по причине генетического дефекта, инфекционного заболевания (СПИД у человека, вирусный иммунодефицит у котов), приема препаратов, угнетающих иммунную систему. Генетически обусловленные иммунодефициты называют врожденными или первичными. Дефициты, развившиеся по другим причинам, - приобретенными или вторичными

фагоциты – клетки иммунной системы (а именно нейтрофилы, макрофаги, моноциты), осуществляющие захват и переваривание чужеродных, в том числе и болезнетворных, частиц. Этот процесс называется фагоцитозом

Т-лимфоциты – клетки иммунной системы, одни из которых регулируют иммунный ответ, другие – непосредственно его осуществляют, например, убивают раковые и пораженные вирусом клетки

В-лимфоциты – клетки иммунной системы, основная функция которых состоит в продукции иммуноглобулинов

иммуноглобулины – крупные белки, которые синтезируются В-лимфоцитами и формируют специфические к возбудителю антитела. Иммуноглобулины/антитела разделяют на несколько классов, наиболее важные из которых – G, A, M (обозначаются соответственно как IgG, IgA, IgM – с этими терминами вы встречаетесь, например, при серологическом обследовании крови на инфекции)

антитело – молекула иммуноглобулина, измененная таким образом, что подходит к одной из структур чужеродного агента, как ключ к замку. Это позволяет антителу прикрепляться к патогену и обезвреживать его. Важную роль в этом процессе также играют белки системы комплемента

комплемент (это совсем не то, что «как вам идет эта кофточка!», потому и пишется по-другому) – большое семейство белков, которые работают «помощниками» для антител, фагоцитов, лимфоцитов, а также способны непосредственно убивать патогены

цитокины – растворимые факторы, которые регулируют и непосредственно осуществляют иммунный ответ. Их еще называют гормонами иммунной системы

интерфероны – семейство белков, относящихся к цитокинам, одни из них необходимы для развития иммунного ответа Т-лимфоцитами и фагоцитами, другие непосредственно убивают вирусы

натуральные (естественные) киллеры – не-Т и не-В-лимфоциты, которые убивают раково-трансформированные и зараженные вирусом клетки, а также играют важную роль в репродукции

аутоиммунное заболевание – болезнь иммунной системы, при которой ее клетки и факторы осуществляют агрессию не против чужеродных агентов, а против собственных клеток и тканей

иммуномодулятор – препарат, осуществляющий модуляцию (изменение) работы иммунной системы. Разделяются на иммуностимуляторы и иммуносупрессанты (иммунодепрессанты)

иммуностимулятор - препарат, усиливающий функции иммунной системы и стимулирующий развитие иммунного ответа

иммуносупрессант (иммунодепрессант) - препарат, угнетающий функции иммунной системы и развитие иммунного ответа
Подавляющее большинство животных и людей рождается иммунокомпетентными. Лишь у очень небольшого количества людей (меньше 0,1%) образуются генетические дефекты, обуславливающие врожденный иммунодефицит, у звериков они встречаются не чаще (врожденные иммунодефициты описаны у лошадей, собак, овец, крупного рогатого скота, норок, китов и лабораторных животных – кроликов, мышей, крыс, морских свинок). Для котов врожденные иммунодефициты в принципе нехарактерны, сами судите: для животных таких дефицитов описано около 20 (для человека – более 100), из них у котов встречается только 4, причем 2 наиболее тяжелых (в большинстве случаев летальных) – у персидских и узкой группы датских и котов, 1 не самый тяжелый и редко летальный – опять же у датских котов, и лишь 1 врожденный иммунодефицит (нейтропения новорожденных) бывает у всех видов и пород кошачьих, но это один из наиболее легких самопроходящих дефицитов, который в основном даже не проявляется как заболевание. Это говорит о том, что генетически коты относятся к наиболее иммунокомпетентным животным, и опасаться, что у вашей кошки родится иммунокомпроментированный котенок, достаточных оснований нет.

Отдельного разговора заслуживают вторичные иммунодефициты. В околомедицинской и околоветеринарной литературе вы наверняка встретите упоминание о том, что в связи с плохой экологией и тырым-пырым вторичные иммунодефициты просто размножаются, как грибы после дождя (причем, в основном среди материально обеспеченных лиц и породистых звериков). На самом деле – это чистой воды обман для выбивания денег на обследование, консультации и покупку никому не нужных медпрепаратов. В качестве подтверждения: лет 10 назад перестала считать количество обследованных мной пациентов, на тот период это было больше 10 тыс, среди которых – часто болеющие дети, ликвидаторы аварии на Чернобыльской атомной, больные раком, взрослые пациенты с часто рецидивирующими и множественными инфекциями половых органов, пациенты с аутоиммунными заболеваниями. На тот период насчитала 62 вторичных иммунодефицита, причем 55 из них – у ВИЧ-инфицированных пациентов и только 7 (из более 10 тыс) не связанные с ВИЧ/СПИД. Во всех 7 случаях у заболевания были абсолютно четко установленные причины – применение иммунодепрессантов (цитостатиков у онкологических больных или кортикостероидов у пациентов с аутоиммунными заболеваниями). У звериков ситуация обстоит еще благополучнее, опять же в качестве иллюстрации: не существует ни одной естественной модели для изучения иммунодефицитов, для этого используют либо специально выведенных инбредных мышей с искусственно «выбитыми» генами, либо искусственно вызывают развитие иммунодефицита применением иммунодепрессантов. Поэтому, когда врач/вет говорит вам, что у вашего ребенка/котенка сопли из-за иммунодефицита, помните о Станиславском – не верьте, в 99,99% случаев это не так.

Пару слов о вирусах и прочих инфекционных болезнях. В природе все устроено правильно до абсолюта, это люди придумали теорию относительности. Инфекционные болезни для любого вида являются регулятором его (вида) численности и проверкой на вшивость – методом естественного отбора. В случае перенаселения каким-либо видом какого-либо ареала обитания нарушается пищевая цепочка, увеличивается частота пометов, соответственно, потомство становится более слабым. Вот тут-то и случаются эпидемии и начинается массовый падеж, выживают только сильнейшие. Переводя эту ситуацию на уровень питомника, если зверик заболел, первопричину надо искать не в нем и не в его иммунодефиците, коего, повторюсь, в 99,99% случаев нет, а в условиях содержания звериков. Скученность животных, низкая санитария, частые роды и большое количество маленьких котят, плохое питание, частые стрессогенные ситуации – понятно, что одна из этих причин не вызовет тотальную эпидемию или развитие заболевания у одного из животных, но уже две-три в совокупности – запросто. И это не мое мнение, а точка зрения специалистов ведущих ветеринарных центров и школ мира.

Теперь еще один маленький экскурс, на этот раз в историю создания иммуномодуляторов. Кто из вас не бывал в прежние времена на передовой советской ферме, в свинарнике или птичнике? Я хоть и городской человек, но бывала: за окном солнце и зеленая трава, а тут темень, вонь, гнилостного вида комбикорм и зверики по колено в говне. И время от времени массовый падеж. Коровы-передовицы кончают лейкозом, доярки – полиартритом, зоотехники втихую делают бизнес на бициллине, сбывая его венерологам, подпольно врачующим сифилис. И тут в период развитого социализма начала поднимать голову молодая советская иммунология, как было заведено в те времена, со своими, отличными от всего прочего мира теориями. Партия и правительство отреагировала мгновенно и поручила молодой науке создать мощный иммуностимулятор, чтоб было, что кушать, потому как тушенки из загибающегося скота наваяли уже столько, на три войны стратегических запасов хватит. И начался бум по созданию иммуностимуляторов – мало иммунитета, добавим. Уж и не знаю, на сколько эти препараты оказались эффективными для скота, но они достаточно быстро перекочевали в медицину (сей процесс и сейчас продолжается). И кто, вы думаете, стал подопытными кроликами для испытания таких препаратов? Дети. Что это передовые советские детки, взрощенные на туберкулезно-лейкозных говядине и молоке, по пол-года в соплях до колен ходят, политинформации в детсаду пропускают? А ну-ка вколоть им миелопиду, тактивину и прочих чудес советской науки! Хорошо помню, в конце 80-х приезжал к нам из Москвы замечательный интеллигентный человек, отличный специалист профессор педиатр, с трибуны тогда такого сказать было нельзя, а в кулуарах за рюмкой чая рассказал: в Москве половина педиатрических коек занимают детки с тяжелыми последствиями применения всей этой иммуностимулирующей красоты. Вторыми подопытными для иммуностимуляторов стали ребята-афганцы, но там последствия не были столь трагичны – все-таки люди взрослые с уже сформированной иммунной системой, да и причин остаться калеками или умереть у них было гораздо больше, чем пострадать от иммуностимулятора.
Дальнейшие исторические эпизоды пропущу, скажу лишь, что капиталистический Запад тоже прошел период увлечения иммуномодуляторами, но достаточно быстро разобрался, что к чему, потому направил развитие таких препаратов в совсем другое русло. На сегодняшний день ситуация следующая: в мире зарегистрировано порядка 10 иммуномодуляторов, все они являются протокольными препаратами, т.е. назначаются только врачом-специалистом, имеют четко ограниченные области применения и дозовый режим, используются не для профилактики, а исключительно для лечения (в основном онкологических больных), для них четко определена «сфера влияния» и побочные эффекты. В России, не считая зарубежных, зарегистрировано только собственных более 30 иммуномодуляторов, большинство из которых таковыми не являются, зато, судя по аннотациям, имеют широкий спектр действия (ну, прям на все иммунное благотворно влияют и чуть ли не все болезни лечат), эффективны как для профилактики, так и для лечения, продаются в аптеках без рецепта (пей, колись, хоть залейся), обладают минимальным побочным действием. Опять же большинство из них новинкой не является – это уже где-то было, изучалось, показано, что либо вредно, либо неэффективно, либо и то и другое, в цивилизованных странах или не рекомендовано к применению или вовсе категорически запрещено. В любом случае, ни для одного из иммуностимуляторов нет убедительных данных о его эффективности для профилактики инфекционных заболеваний. Единственным действенным методом иммунопрофилактики была и остается иммунизация в купе с соблюдением максимально возможного здорового образа жизни – это научно и клинически доказанный факт.

Вернемся к основам иммунологии. Что происходит в организме при попадании чужеродного патогена? Начинается развитие иммунного ответа. Причем развивается он по совершенно разным сценариям в зависимости от того, какой именно болезнетворный агент организм атакует. Парадокс иммунного ответа заключается в том, что с первых же моментов его формирования добрая половина клеток и факторов иммунной системы работает на то, чтобы его подавить. Если этого не происходит, иммунная система так «увлекается» борьбой с внешними врагами, что входит в раж и не может остановиться. В результате развивается аутоиммунное заболевание. Чтобы понять, на сколько это страшные болезни: за последние пол-сотни лет медицина сделала семимильные шаги абсолютно во всех областях, за исключением одной – лечения аутоиммунных болезней. Методов эффективного лечения нет, выздоровления нет, высокая инвалидизация, результат - смерть либо от самой болезни, либо от побочных эффектов ее лечения. Справедливости ради, не все аутоиммунные болезни так страшны, как я описала, среди них есть более и менее злокачественные, но практически все они требуют пожизненного применения очень небезобидных препаратов, а именно – иммунодепрессантов. Но коль уж мы с вами говорим о котах, наши любимцы от людей и всех прочих звериков отличаются тем, что у них крайне высокая склонность к развитию таких заболеваний. Наверняка вы знаете, что означают приставочки гипер- и гипо-, так вот, котейки наши относятся к гипериммунным, а не гипоиммунным животным.

Но аутоиммуное заболевание не единственная патология, которая может развиться в ответ на инфекцию. В разгар болезни и периоде выздоровления, особенно при тяжелых острых вирусных заболеваниях, часто развивается временный иммунодефицит. Такое состояние не является угрожающим для организма, поскольку проходит само по себе – иммунная система выхолощена борьбой с врагами, она взяла на некоторое время тайм-аут, должна отдохнуть и постепенно восстановиться. Но в этой ситуации крайне высок риск присоединения так называемой вторичной инфекции, чаще всего бактериальной.

Представим себе, что в острый период инфекции у иммунокомпетентного кота/кошки/котенка мы применяем иммуностимулятор, чего мы добиваемся? Иммунная система итак работает на износ, пытаясь изо всех сил противостоять инфекции, но мы подхлестываем ее еще сильнее. Один из возможных результатов – развитие патологического иммунного ответа, срыв иммунной регуляции, в результате чего формирование либо аутоиммунного процесса, либо тяжелой аллергии. Другой – глубокое истощение иммунной системы, вторичный иммунодефицит, присоединение вторичной инфекции, как правило, плохо поддающейся лечению антибиотиками или требующей применения сильнодействующих препаратов в высоких дозах, развитие побочных эффектов, т.е. утяжеление состояния и удлинение периода заболевания. В обоих случаях надо иметь в виду, что иммунная система созревает довольно долго и становится полноценной только в периоде полового развития, до полного формирования она является весьма уязвимой, особенно это касается механизмов ее регуляции. Поэтому любое вмешательство в работу иммунной системы у маленьких и молодых звериков особенно небезопасно и вызывает осложнения гораздо чаще, чем у взрослых. Чуть выше уже писала, что иммунная система контролер над репродуктивной – вот наколете кошечку в детстве иммуномодуляторами и она отблагодарит вас корявыми беременностями и родами.

Если кто не понял, я пытаюсь убедить, что иммуномодуляторы столь же опасны, сколь и полезны, потому хлебать их, как щи ложкой и когда захочется, нельзя, а применять надо лишь в случае оправданной необходимости с четким соблюдением доз и режима.

Взято http://abyua.forum24.ru/

0

Цитировать Сообщение 1

Поделиться22014-08-25 16:26:39

Автор: Migera
Администратор
Откуда: Новосибирск
Зарегистрирован: 2013-10-08
Приглашений: 0
Сообщений: 104
Уважение: [+3/-0]
Позитив: [+0/-0]
Пол: Женский
Возраст: 43 [1982-01-08]
Провел на форуме:
22 часа 55 минут
Последний визит:
2015-04-27 16:07:02

ГАМАВИТ
Из анотации к препарату:
Гамавит - комплексный препарат, основными действующими веществами которого являются плацента денатурированная и нуклеинат натрия; содержит комплекс биологически активных веществ, благодаря которым оптимизирует обменные процессы в организме(в частности, белковый витаминный и минеральный), нормализует формулу крови, повышает бактерицидную активность сыворотки крови, оказывает иммуномодулирующее и общее биотонизирующее действие. Является биогенным стимулятаром и адаптогеном, снижает постнатальную смертность, повышает жизнеспособность потомства, повышает работоспособность мышц и устойчивость животных к повышенным нагрузкам и стрессу. Источник субстратов метаболизма, способствует увеличению роста.
Препарат применяют для профилактики и лечения различных заболеваний в качестве биотонизирующего средства. При анемиях, гиповитаминозах, при инфекционных и инвазионных заболеваниях кошек, пиометре, при отравлениях, в послеоперационный период, при токсикозах беременности, при подготовке котов к выставкам, соревнованиям и транспортировкам.

НУКЛЕОПЕПТИД
Из анотации к препарату:
Экстракт селезенки крупного рогатого скота. Содержит нуклеотиды, пептиды, органические кислоты и другие биологически активные вещества - регуляторы обменных и гормональных процессов. Нуклеопептид увеличивает массу тела животных, повышает резистентность организма. Способствует активизации антитоксической функции печени.
Применение: для увеличения мышечной массы выставочным животным и собакам бойцовых пород, а так же для улучшения качества шерсти; с целью повышения устойчивости организма к вирусным инфекциям, а так же для улучшения роста и развития животных: новорожденным котятам и щенкам; при вялотекущих хронических заболеваниях различной этиологии у всех видов животных (хронический отит, конъюнктивит, экземы, дерматиты, фурункулез и др.); при интоксикациях и токсикозе беременности, а так же для ускорения распада гемоглобина в печени при кровепаразитарных заболеваниях всех видов животных.

Объективно: все три препарата позиционируются как иммуномодуляторы, но таковыми не являются. Это биогенные стимулятары и адаптогены. И для лечения, и для профилактики применять можно, по крайней мере вреда не нанесут, а старым, ослабленным, маловесным, интоксицированным зверикам наверняка будут полезны.

ФОСПРЕНИЛ
Из анотации к препарату:
Продукт фосфорилирования полипренолов хвои.
Обладает противовирусным действием по отношению к вирусу чумы плотоядных, парвовирусам, аденовирусам, коронавирусам и ряду других вирусов животных. Препарат модулирует в физиологических пределах функционирование системы естественной резистентности, обладает противовоспалительной активностью, является гепатопротектором и детоксикантом.
Показания: лечение и профилактика вирусных заболеваний телят, поросят, собак и кошек (чума плотоядных, вирусные энтериты, инфекционный гепатит и аденовироз собак; панлейкопения, инфекционный перитонит и ринотрахеит кошек).

ГАМАПРЕН
Из анотации к препарату:
Продукт фосфорилирования полипренолов из листьев шелковицы.
Гамапрен обладает противовирусным действием по отношению к герпесвирусам за счет подавления синтеза вирусных белков и стимуляции продукции интерферонов и других цитокинов.
Гамапрен повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям, активирует макрофаги, стимулирует естественную резистентность организма животных. Препарат быстро улучшает состояние больных животных и значительно сокращает сроки выздоровления.
Назначают мелким домашним животным для лечения вирусных респираторных инфекций (герпесвирусные инфекции, инфекционный ринотрахеит кошек, калицивирозы и др.). Для неспецифической профилактики вирусных болезней. Для стимуляции естественного иммунитета при инфекционных заболеваниях различной этиологии (вирусные и бактериальные инфекции, дерматозы, конъюнктивиты, риниты, язвенный стоматит, гастроэнтероколиты и др.).

Объективно: действующие вещества этих препаратов - полипренолы - обладают противовирусным, детоксикационным, противораковым, адаптогенным и гепатопротекторным действием. Они действительно являются иммуномодуляторами, но не иммуностимуляторами, поскольку угнетают одни иммунные механизмы и усиливают другие. При остром инфекционном заболевании Фоспренил и Гамапрен снижают активность воспалительного процесса, уменьшают симптомы заболевания, тем самым облегчая состояние больного и предотвращая развитие аутоиммунного ответа. Хотя исследования эффективности полипренолов в лечении инфекционных заболеваниях практически не проводились, их можно и, пожалуй, даже нужно применять с этой целью.

ГАЛА-ВЕТ
Из анотации к препарату:
Производное фталгидразида. Гала-вет обладает иммуномодулирующим действием, повышает резистентность организма к инфекциям.
Гала-вет эффективен при заболеваниях, развивающихся на фоне иммунодефицитов у животных. Применяют всем видам животных для повышения иммунного статуса в качестве профилактического и лечебного средства при острых кишечных инфекциях, при инфекционных заболеваниях, при хронических заболеваниях, при онкологических заболеваниях. Гала-вет профилактирует появление метастазов в послеоперационный период, повышает способность к оплодотворению.

Объективно: аналог человеческого препарата Галавит. Может позиционироваться как иммуностимулятор, поскольку усиливает процессы фагоцитоза, но реально является иммуномодулятором, т.к. обладает противовоспалительным действием, способен угнетать другие звенья иммунного ответа и предотвращать развитие аутоиммунных заболеваний. Эффективность Галавета при онкологических заболеваниях – мечты, мечты … Может применяться для лечения острых инфекционных заболеваний. По своим эффектам близок к Фоспренилу и Гамапрену, я предпочла бы их (Галавит не люблю и для применения пациентам врачам-специалистам не рекомендую).

РОНКОЛЕЙКИН
Информация из аннотации к препарату:
Ронколейкин содержит рекомбинантный интерлейкин-2 человека (рИЛ-2), выделенный из клеток дрожжей Saccharomyces cerevisiae.
ИЛ-2 направленно влияет на рост, дифференцировку и активацию Т- и В-лимфоцитов, моноцитов, макрофагов, олигодендроглиальных клеток, эпидермальных клеток Лангерганса. От его присутствия зависит развитие цитолитической активности натуральных киллеров и цитотоксических Т-лимфоцитов. Способствует усилению иммунной защиты против роста опухолевых клеток, вирусных, бактериальных и грибковых инфекций.
Ронколейкин® применяют всем видам животных, включая рыб и рептилий, в качестве иммунокорректора для лечения и профилактики инфекционных и гнойно-воспалительных заболеваний различного происхождения, онкологических заболеваний, постоперационных осложнений, для нивелирования неблагоприятного воздействия стресс-факторов, для усиления эффективности вакцинации и уменьшения поствакцинальных осложнений, для стимуляции процессов репарации и регенерации тканей после травм и оперативных вмешательств, для нормализации состояния иммунитета старых животных.

Объективно: интерлейкин-2 – очень серьезный иммуностимулятор, способный «свести с ума» не только иммунную систему, но и весь организм в целом. За рубежом препараты интерлейкина-2 применяются для лечения онкозаболеваний (рака почек, кожи, меланом, рака мозга) у человека. Обладает рядом противопоказаний и тяжелых побочных действий, которые могут привести к смертельному исходу. Либо российский ронколейкин полное фуфло (раз его «человеческий» вариант рекомендуют применять практически всем и практически при всех болезнях), либо дозы для него прописаны бесполезные. Животным ни в коем случае не применяла бы для профилактики, для лечения – только в пограничных состояниях (жизнь – смерть) и только по назначению опытного вета, хорошо знающего дозы и побочные эффекты препарата.