с форума чау-чау
( http://www.lavlaptop.ru/cgi-bin/yabb2/Y … 1164028914 )

Я хочу открыть эту тему, поскольку неоднократно сталкивалась с тем, что ветеринары очень часто совершенно неоправданно ставят собакам такой диагноз, как «больная печень». Причем, как правило этот диагноз ставится на основе имеющихся результатов анализа крови на биохимию ( а то даже и без него), оценки, так сказать, «внешнего вида» собаки (как правило, решающую роль играет наличие тех или иных проблем с шерстью) и «прощупывания» собаки (диагноз при прощупывании- у нее увеличена печень).
Я хочу РАЗВЕНЧАТЬ такие, с позволения сказать, МЕТОДЫ определения того, что у собаки больная печень.
Более того, диагноз "больная печень ( или нездоровая/ или посадили печень)"- не более как способ для ветеринара по сути дела НЕ ЛЕЧИТЬ вашу собаку и возможность для него НЕ УСТАНАВЛИВАТЬ истинную причину заболевания. То есть в 99% случаев диагноз: "больная печень", поставленный Вашей собаке- это МИФ.

    Я начну с цитирования замечательной переводной книги «Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей». Авторы Ханс Г. Ниманд и Петер Ф. Сутер. Я не привожу, естественно, полностью весь текст, а лишь те места, которые, на мой взгляд, могут прояснить данную ситуацию. Я буду выделять жирным шрифтом то, на что следует обратить внимание в свете поднятой проблемы.
    Итак, НАЧАЛИ.

    Порядок обследования и специальные исследования.
    1. Печеночная недостаточность и клинические симтомы.
    Заболевания печени (гепатопатии) могут иметь многообразную симтоматику, так как печень является важнейшим промежуточным органом обмена веществ, участвующем непосредственно или опосредствованно во множестве функций организма. Гепатопатии ЧАСТО (ДО 80% СЛУЧАЕВ) СВЯЗАНЫ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК, ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Причем заболевания печени могут быть первичными или вторичными. Печень отличается ВЫСОКИМИ резервами И РЕГЕНЕРАТИВНЫМИ способностями. Предположительно, большая часть заболеваний печени приводит ЛИШЬ к субклиническим нарушениям, которые излечиваются либо спонтанно, либо проявлябтся со временем. Клинические симптомы проявляются только после тяжелых, обширных поражений печени. Подострые или хронические заболевания могут протекать длительное время субклинически. Поражение 70-80 % функциональных клеток печени приводит к печеночной недостаточности. Если при заболевании печени НЕ НАСТУПАЕТ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, в конце концов развивается фиброз или цирроз печени и НЕОБРАТИМАЯ терминальная печеночная недостаточность.

    Заболевания печени и ее недостаточность характеризуются следующими специфическими и неспецифическими клиническими симптомами и данными лабораторных исследований:

    Ведущие симптомы:
    ЖЕЛТУХА без анемии, увеличение печени (гепатомегалия) ИЛИ уменьшение, боль при пальпации печени, АСЦИТ без сердечной недостаточности, БЛЕДНЫЙ КАЛ ( ахолия- отсутствие желчного красящего вещества), стеаторея.
    (Наличие одного или нескольких вышеназванных симптомов не является специфическим для гепатопатии.
    Отсутствие вышеназванных симптомов не исключает наличие гепатопатии.)

    Неспецифические симптомы:
    Слабость, анорексия, истощение, понос, рвота, температура, полидипсия, полиурия, склонность к кровотечениям, анемия, темная моча, черный кал, слабость, расстройство координации движений, нарушения чувствительности, поведения и/или сознания, эпилептические припадки. ОЧЕНЬ РЕДКО эрозивные дерматиты НА МОРДЕ И КОНЕЧНОСТЯХ.

    Порядок исследований.
    Анамнез должен давать ответ на следующие вопросы: порода, возраст, наличие прививок ( инфекционный гепатит собак, лептоспироз); контакты с другими собаками, домашними животными или грызунами (лептоспироз); принимаемые медикаменты (глюкокортикоиды, галотан, фенитоин, примидон); постепенное или резкое проявление симптомов; ПОСТЕПЕННОЕ ухудшение состояния или течение со спонтанными ремиссиями; свойства кала (серый); свойства мочи (темная); увеличенное потребление воды; изменения веса; увеличение объема живота; ненормальное поведение после еды (возбуждение, депрессия).
    При клиническом обследовании необходимо обратить особое внимание НА желтушность слизистых оболочек, прежде всего склеры,, склонность к кровотечению, увеличение печени, асциты и отеки в области живота. На основании анамнеза решают, какой профиль лабораторных исследований необходимо выбрать (для подтверждения собственно заболевания печени ЛИБО ОДНОВРЕМЕННО существующего заболевания ДРУГОГО органа).
    Лабор. исследования должны включать- анализ крови, анализ мочи......
    .....Однако эти лабор. исследования являются недостаточными, так как к ПОДОБНЫМ результатам могут привести НЕ ТОЛЬКО заболевания печени.

    Рентгенографическое исследование.
    При подострых и хронических заболеваниях печени прежде всего, при необходимости определения РАЗМЕРА печени или наличия асцита показано рентгеновское исследование... При асцитах также необходимо выполнить снимок грудной клетки для исключения возможности застойных явлений в печени вследствие сердечной недостаточности или обструкции полой вены. Рентгеновские снимки позволяют обнаружить ТОЛЬКО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ увеличение или уменьшение печени, значительные кальцинозы, и большие узлы.

    Биопсия печени.
    В БОЛЬШЕЙ ЧАСТИ СЛУЧАЕВ ДИАГНОЗ МОЖНО ПОСТАВИТЬ ТОЛЬКО ПОСРЕДСТВОМ БИОПСИИ ПЕЧЕНИ, ЛАПАРОСКОПИИ И/или лапаротомии с выполнением биопсии.
    Целью биопсии является ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО нарушения функционирования печени и соотнесение его с одной из морфологических групп заболеваний: острые некрозы и острые гепатиты, холангеогепатиты, ожирение печени, хронический и активный гепатит, болезнь накопления меди, фиброз, цирроз или опухоль.

Итак, цитирование закончено. Теперь подведу итог написанному- уже своими словами.
Думаю, что теперь всем понятно, что когда, не делая биопсии, ветеринар ставит вашей собаке диагноз «Больная печень», то он, мягко говоря, лукавит... Дело в том, что ветеринарам очень удобно списывать все проблемы собаки на «больную печень», иногда просто прикрывая этим свою некомпетентность или нежелание докопаться до истинной причины заболевания. Печень, естественно, дает реакцию ПРАКТИЧЕСКИ НА ЛЮБОЕ заболевание. НО это не значит- что у собаки- больная печень! Это как раз говорит о том, что она очень даже хорошо работает! А вот если при этом не искать причины основного заболевания, и начинать ТОЛЬКО "лечить печень", то тогда и возникнут проблемы. В том же случае, если правильно поставить диагноз, определить основное заболевание, которое и вызвало этот сбой работы печени, и исключить тот патогенный фактор, который и вызвал этот сбой в работе печени, то печень, как правило, САМА ВОССТАНОВИТСЯ! Ну- можно и «помочь» ей назначением, например, витаминов группы В и т.п. Но надо понимать, что мы должны в первую очередь лечить не печень, а то заболевание, на которое печень дала такую реакцию...
Между прочим, оказывается, что одним из основных условий, способствующих воостановлению (лечению) печени, является следующее(цитирую все ту же «умную» книжку) :
"Необходимо обеспечение ПОКОЯ дома или в вольере. Спокойствие и тишина улучшают кровообращение через печень".
А что нас заставляют делать веты?!- бегать по вет клиникам ( вот где спокойствие-то!), брать кровь из вены, ставить капельницы, и т.д. По-моему, комментарии излишни.

Вирусный гепатит собак - лечение вирусного гепатита

   Инфекционный или вирусный гепатит - острая контагиозная вирусная болезнь, проявляющаяся лихорадкой, фолликулярным коньюктивитом, катаральным воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а также выраженными поражениями печени и центральной нервной системы.
   Вирусный гепатит собак зарегистрирован во многих странах мира, в том числе широко распространён в России и других странах СНГ. Болезнь поражает собак различных пород и возрастов, но наиболее часто заболевают гепатитом щенки в возрасте 2-6 месяцев.
   Источником возбудителя инфекции являются больные собаки и вирусоносители, выделяющие вирус с носовой и глазной слизью, мочой, калом. Для данной болезни характерно длительное вирусоносительство, часто в течение многих лет. Типичны 2 пути заражения - контактный (прямой или непрямой) и алиментарный (кормовой, водный).
   Инкубационный период обычно 2-5 дней, иногда достигает 8-10 дней.
   Вирусный гепатит поражает различные органы и ткани собак, особенно печень, желчный пузырь, селезенку, почки. Дистрофические изменения, развивающиеся в указанных органах, вызывают серьезные нарушения жизнедеятельности организма - нарушение обмена веществ, интоксикацию, сердечно-легочную недостаточность и др.

Симптомы вирусного гепатита собак

   Вирусный гепатит может протекать у собак в различных формах: молниеносной, острой, подострой и хронической, но наиболее часто болезнь проявляется в острой форме.
   Молниеносная форма и острая форма болезни проявляются в основном у молодых животных с ослабленной иммунной системой, особенно у невакцинированных щенят в возрасте до 6 месяцев. При молниеносной форме болезнь развивается внезапно, без характерных клинических признаков и животные погибают в течение одних суток (в таких случаях нередко предполагают острое отравление).

   При острой форме гепатита у собак наблюдают:
угнетение, отказ от корма;
температура повышается до 40-41 градуса;
усиленная жажда, частая рвота с примесью желчи;
понос, кал беловатого цвета;
желтушность слизистых оболочек;
одно- или двусторонние кератиты (помутнение роговицы глаза);
воспаление небных миндалин.

   Кроме того, у больных животных отмечают серьезные расстройства сердечнососудистой и дыхательной системы организма.

   Продолжительность вирусного гепатита собак зависит от многих факторов: состояния иммунной системы, своевременности и эффективности лечения, наличия смешанных инфекций и др. Обычно при благополучном течении болезни примерно 40-50% собак выздоравливают через 5-10 дней. В других случаях продолжительность болезни моет составлять 2-3 недели.

   При подостром и хроническом гепатите указанные выше симптомы в основном менее выражены, имеют большую продолжительность и характеризуются неспецифическими, неопределенными расстройствами различных систем организма. Например, у больных собак наблюдают кратковременное повышение температуры тела, снижение аппетита, быструю утомляемость при физических нагрузках, временные расстройства функций сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта (поносы, сменяющиеся запорами и т.п.) и др.

   При сверхостром и остром вирусном гепатите смертность среди невакцинированных щенят может достигать 80-100%. У взрослых собак в зависимости от тяжести заболевания она составляет 10-50%. Очень важно при появлении первых симптомов вызвать ветеринарного врача на дом или отправляться в ближайшую клинику, это может спасти жизнь вашему питомцу.

Лечение вирусного гепатита собак

Введение гипериммунных сывороток (Гискан, Витакан и др.) в лечебной дозе 3 раза с интервалом 24 часа;
Введение антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин и др.) для профилактики аллергических реакций;
Внутривенное введение солевых растворов с рибоксином и раствора 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой;
Иммуномодуляторы (ронколейкин, циклоферон, иммунофан и др.);
Эссенциале, сирепар и др. препараты для поддержки функции печени;
Поливитамины (аминовит, витамины группы В, аскорбиновая кислота и др.);
Симптоматическая терапия (противорвотные и антидиарейные препараты, жаропонижающие).

   В случаях острого поражения желудочно-кишечного тракта (рвота, понос) - полное лишение корма в первые 24-48 часов, при обязательном введении внутривенно или подкожно электролитных растворов и глюкозы. Далее обязательно назначается диета. Рекомендуем диетические корма промышленного производства.

Профилактика вирусного гепатита собак

   Обязательная вакцинация щенков, начиная с 1,5-2 месячного возраста с последующей ревакцинацией через 3 недели. Далее собак вакцинируют после смены зубов (6-8 месяцев), затем в год и ежегодно. Применяют такие вакцины, как Гексадог, Нобивак, Эурикан, Гексаканивак, Биовак и др.
   Для пассивной иммунизации щенят в раннем возрасте (4-6 недель) при неблагополучной эпизоотической обстановке или групповом методе содержания используют специфические иммуноглобулины или гипериммунные сыворотки против инфекционного гепатита.