Лечение почечной недостаточности кошек и собак

    Эта информация о принципах лечения почечной недостаточности у кошек и собак предназначена для владельцев больных животных.

    Почечная недостаточность - это тяжелое заболевание, затрагивающее все системы организма. Необходимо проводить комплексное лечение, это значит одновременное применение лекарств, воздействующих на поврежденные органы. Кроме того необходим регулярный контроль состояния животного и адекватности лечения. Осмотры животного и повторение анализов проводят в тяжелых случаях каждый день, а по мере стабилизации общего самочувствия периоды между повторными осмотрами увеличиваются.

    Острая ПН может закончиться полным выздоровлением, а при хронической ПН цель лечения - добиться стабильного состояния и поддерживать нормальный уровень жизни максимально долгое время.
    Лечение ПН включает
    Лечение основного заболевания почек

    1. Если причина ПН является пиелонефрит:

    Основа лечения пиелонефрита - длительный прием антибиотиков (от 30 дней до пожизненного применения).  Длительность курса антибиотика и его дозировка определяется по общему анализу мочи.

    2. Если причина ПН гломерулонефрит:

    Главное лекарство - глюкокортикоидные гормоны. Длительность курса и дозировка определяется по общему анализу мочи.

    Кроме антибиотиков и гормонов мощным лечебным средством при пиелонефрите и гломерулонефрите является плазмаферез.

    3. Если причина ПН врожденные и генетически обусловленные болезни почек:

    Никаких средств, способных изменить генетический дефект органа, не существует. Поэтому возможно только симптоматическое лечение.

    В некоторых случаях плазмаферез может замедлить прогрессирование заболевания.
    Очищение организма от продуктов обмена веществ

    1. Кишечные сорбенты:

    Дают эффект при сохраненном аппетите и возможности употреблять достаточное количество энтеро-сорбентов.

    2. Кишечный диализ:

    Кишечный диализ это фактически длительная объемная клизма. Процедура легко осуществляется, но дает относительно малый очистительный эффект, который зависит от количества токсинов выделяющихся в кишечник и времени проведения процедуры. Однако значительно уменьшает образование новых токсинов в кишечнике.

    3. Форсированный диурез:

    Это капельница с мочегонными средствами. Этот метод можно применять, если почки еще способны образовывать много мочи. Дает дополнительную нагрузку на почки. Лучше использовать подкожные капельницы.

    4. Перитонеальный диализ:

    Метод заключается во вшивании в брюшную полость специального катетера, через который заливают чистый раствор, а через некоторое время сливают раствор с токсинами.

    Наибольшее значение имеет для лечения острой почечной недостаточности.

    5. Гемодиализ - гемофильтрация:

    Самый сложный метод очищения крови. Требуется большой катетер в яремную вену, проводится под наркозом. Применяется в стабильном состоянии, когда нельзя провести плазмаферез.

    6. Плазмаферез:

    Самый важный метод очищения крови. Кроме очищения дает сильный лечебный эффект при многих заболеваниях. Собакам весом более 10 кг. обычно удается сделать без наркоза. Кошкам и маленьким собакам приходиться использовать наркоз.

    Применяется если мочевина в крови меньше 40 ммоль/литр.
    Общая вспомогательная терапия

    1. Диета при почечной недостаточности.

    Больше всего отходов образуется при белковом питании, поэтому основа диеты при ПН снижение мясных и других белковых продуктов в пище. Кроме того важно увеличить объем потребления жидкости, поэтому еда должна быть влажной.

    Для собак с сильной интоксикацией сначала применяется безбелковая диета (не дрожжевые блины, каши с сахаром и сливочным маслом). При улучшении анализов можно добавить яичный белок, а потом отварную куриную грудку с постоянным контролем уровня мочевины в крови. В стабильном состоянии возможно применение специальных готовых кормов в виде консервов.

    Применение сухих кормов возможно, только при очень хорошем общем состоянии животных, в начальных стадиях ПН.

    Кошки не едят сладкие, мучные продукты, поэтому для них используют любые консервированные корма в сильном разведении водой.

    Для лучшего усвоения пищи нужно применять ферментные препараты.

    2. Вспомогательные вещества для стабилизации разных функций организма.

    Панангин - при потерях калия.

    Кальций и витамин Д3 - при потерях кальция.

    Ранитидин, зантак, омез - для профилактики желудочно-кишечного кровотечения.

    Церукал, папаверин - для уменьшения уремической рвоты.

    Энап - для снижения давления (требуются контрольные измерения для подбора дозы).

    Рекормон, витамин В12 и препараты железа - для борьбы с анемией.

    Лактусан, пробиотики - для снижения образования аммиака в кишечнике.

    Рибоксин, предуктал, неотон - для поддержания сердечной деятельности.

    Карсил, эссенциале, гептрал - для поддержания работы печени.

    Также возможны другие препараты в зависимости от клинической ситуации.